买保险也是如此,选产品只是第一步,之后的理赔同样重要。
我们买保险,归根到底,是为了在出事时,能有足够的经济补偿,使得家庭不因疾病、身故或意外等而负担过重。
这其中,什么才能算是足够的经济补偿呢?
对医疗险来说,就是能够看病,尤其是大病。
对重疾险来说,就是有2-3倍的年收入,另外还要当心钱贬值。
对意外险来说,就是在价格合理的情况下,最好能多得一些。
对终身寿险来说,就是你想给孩子留下的钱。
对定期寿险来说,就是有10倍的年收入。
你看看,数额如此让人心动,若真因为理赔纠纷,而导致保单赔不了,那可真要亏死了!
二.
那么,在怎样的情况下,保险公司不理赔呢?
一是不在保险合同载明的保险责任内或者属于责任免除范围。
保险保障的范围,在保险合同上面都是注明好了的。
若你买了意外险,却在得了重疾后去找保险公司理赔,那保险公司会理你才怪。
就像你买了双袜子,却想跟老板换一条裤子,老板会答应吗?
而责任免除也是一样。
所以在投保时一定要看清楚,不然理赔就麻烦了,谁叫人家合同已经写清了,而你却没看清呢?!
二是对于保险产品有着不切实际的期望。
为啥会有这样的情况呢?
一方面在于大部分人缺乏基本的法律和保险知识,看不懂保险合同上的专业术语和专业内容。
因为条款的复杂性,使得客户的理解和保险公司所表达的意思有所偏差。
另一方面在于有的保险代理人在解读产品时存在以偏概全、避重就轻的想法,误导客户。
三.
在理赔时,我们要注意哪些方面呢?
1.出险后应及时向保险公司报案,并且询问理赔申请需要的资料。
2.了解理赔的流程和周期。
3.整理好理赔的材料。
比如医院给的单据或凭证、必备的有理赔申请书、申请人的有效身份证件、银行账户、保险合同等。
4.了解保险公司计算赔款的方式。
比如计算医疗赔款。一是保险金额,赔款最高不会超过保单的保险金额;二是自费费用,保险条款中约定了不予报销的费用;三是保单约定的免赔额与给付比例。
5.注意发票报销的问题。
像医疗费用类保险的理赔,一定要提供医疗费用的发票的原件,否则保险公司将不能赔付。
若是之前已经社保、新农合或者其他保险公司报销过了,那么也可以提供加盖了医院、社保、新农合或者其他保险公司印章的发票复印件。
但同时需要提供在其他途径报销的证明,且只对报销后剩余的金额再进行报销。
6.注意医院的问题。
看病时需要注意,在保险条款中一般会规定,在保险公司指定的医院,或二级及二级以上医院产生的医疗费用,才能理赔,其他的都赔不了。
理赔的事情还是挺复杂的,大家在投保之前可一定要弄清楚了,不然让保费都打水漂了,可就糟了!
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