保险公司赌会有很少人出险，买保险的人赌万一出险了可以赔钱
当然，这是建立在没有人愿意主动去创造意外事故的基础上，主动去做的，那叫骗保，违法！
如果买了健康险就能得到理赔的话，所有人都去买了，另外，估计保险公司就不复存在了。
既然是保险，买保险的人和保险公司都是博的概率
一、写在前面
买了保险，否可以理赔要看情况
二、重点说一下”申请理赔“
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即使在保障期内出险了，是否就一定能得到理赔呢？
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答案同样是否定的
因为在合同约定中，出险是有标准的，就像意外险一样，要按照伤残等级表。
在我们购买的保险合同中，会有这样的描述，出险后，符合合同约定的，投保人可以申请理赔。
是的，是“申请理赔”，既然是申请，就有不同的结果出险，赔或者不赔。
三、有哪些情况影响最终的理赔结果呢？
今天我们参考“重疾险”和“医疗险”产品的条款，做个举例，以提醒大家注意看清条款。
1、在投保时带病投保：
也就是说，被保人感觉身体有异常了，才去买保险，不符合买保险前健康告知的约定条件，保险公司当然不会去理赔。
严重点说，这是骗保
在投保前，保险公司和买保险的人需要本着最大诚信原则，对健康情况和保障条款如实告知。
如果出现隐瞒的情况，保险公司会以此为理由，拒绝理赔。
2、出险后，疾病类型或疾病的严重程度不足以达到理赔标准
比如说：
重大疾病中一般都会有心脏病，但是并不是得了心脏病就可以理赔。
在保险合同中，针对重大疾病中的心脏病，一般都会要求，必须经过开胸手术的才能达到理赔标准。
如急性心肌梗塞
另外比如脑中风后遗症，一般患了脑中风，都会有后遗症，但是并不是只要有后遗症就可以理赔
上图可以看到，必须达到脑中风后遗症的这些标准，才符合理赔标准。
是的，这就是条款。
3、如果购买健康险有医疗报销条款，也是必须达到所要求的才可以理赔
比如：
前期就发生过一个案例，某保险公司员工买了自己家的百万医疗险，觉得有保险不差钱，就去了特需病房治疗，结果，当然是不能报销。
这些我们在保险合同中，都需要提前了解清楚。
4、还有一些免责条款，就是说，如果出现这些情况，保险公司是不予理赔的
比如：可以重点看一下划线的部分：
四、写在最后
最后，我们还是回到保险本身。
既然选择保险，我们面对的是一个小概率事件
1、不要因为保险条款的苛刻，就去拒绝保险，因为每类保险都有其作用，只要我们是正常的人（不骗保、不违法），购买保险基本都可以满足我们的保障需求。
符合条款规定的，都是对我们经济造成重大损失的，这些才是我们保险存在的意义。
2、对于一些保险产品的不同，比如健康险中的医疗险、重疾险，性质不一样，建议我们组合购买。
如果仅仅买了重疾险，当然在我们就医看病的时候，是不会报销医疗费的，因为重疾险不是报销型的。
所以，需要我们理智对待，合理搭配
才可以真正把保险买好，用好，起到为我们保障的作用
其实，我更希望我们买了健康险，永远都不获得理赔，永远健康，岂不甚好！ |
