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病历单填错保险不赔!是时候告诉你怎么填病历单了!
来源:宝信通保险服务  发表时间:2018-1-19 10:18:56

都说买保险一定要选好的,但是在南姐看来,选到适合自己的才是好的。不过单纯买了一款好的保险还只是万里长征的第一步,想要在出险后获得赔付,除了要达到一些硬性理赔条件之外,一张病历单也是至关重要的部分。

之前就有朋友和南姐分享了自己的理赔经历:她的孩子在学校被开水烫伤,随后去医院进行治疗,整个治疗过程的费用总计2000多元。在这之前,她给孩子买过意外险,但是在去看病的时候提了一句孩子烫伤是由于同学打架推到了他所致,而这样的一个细节被医生以“因同学之间打架斗殴致烫伤”写到了病历本上,保险公司以受伤理由不属于意外情况,是因斗殴导致而被拒绝理赔,毕竟意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。打架斗殴显然不是。南姐的朋友觉得钱也不多,这事儿就这样过去了……

因为朋友没有解释明白,导致理赔受阻,其实还是挺亏的!庆幸的是这是个小意外,仅仅花费了2000元,如果是危险事故花费较多呢?其实很多买了保险的小伙伴本来是符合理赔条件的,但是理赔过程中却遇到阻碍最后可能得不到赔偿,很多情况就是出在了病历单上,医生填写的病历稍有不慎就使我们失去了赔付款,那可真是让人后悔莫及了。

所以今天南姐要和大家讲讲关于病历单的一些小问题,我们在去医院看病的时候,究竟要怎么写病历单最合适?哪些内容会对你产生不利影响?接下来,南姐就来给大家仔细说说!

第一,只要你购买了商业保险,去医院看病的时候一定要告知你的主治医生,这样他们就会注意在病历本上书写的内容,减少一些会阻碍你获得赔偿的字眼。

第二,就是刚才的案例中提到的,要在病例中避免出现“被人打伤“,”先天性的“,“旧病复发”等词汇,因为绝大多数情况下,涉及故意伤害、先天性疾病以及在购买保险前就得过的病症复发是不予理赔的,还会怀疑你带病投保。当然真实情况还应如实填写。

第三,是意外情况造成的事故一定要说明是意外事故,不要写错。

第四,看病时选择二级以上的医院,避免小型的一级医院和私人诊所,因为国内的医疗保险合同中一般都有明确规定,要求患者在二级及二级以上的医院就诊才能报销医药费。但也有些高端医疗险是可以覆盖一级医院和私人诊所的,具体还需要参考相应的合同规定。

第五,注意保存自己的病例和所有的检查单,取药单和发票,这些都是最后找保险公司理赔或报销时的重要的凭证,一旦丢失无法重新打印,也就无法得到赔偿了。

第六,发生意外事故后要及时报案,因为很多保险公司都有报案时间,如果错过了报案时间才去通知保险公司,会因此遭到拒赔。而且,小南还建议大家在购买保险之前向保险人咨询理赔的流程以及相关的材料都有哪些,防止出险后手忙脚乱,不知所措。

最后,还想提醒大家如果病例中有错别字和改动较多的部分,最好找医生重新填写或者加盖医院相关部门的公章,因为病历是不可以随意更改的,不然会有“自行修改病历”的嫌疑,增加理赔过程中不必要的麻烦。找医生按照《病历书写基本规范》进行修改。

千万不要小瞧医生填写的这张病历单啊,稍有不慎,我们的保险就白买了!

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